骨切りとは？適応する悩みや術式の種類・費用・注意点など詳しく紹介

骨切り術の種類

骨切り整形のやり方は、目的や施術部位によって異なります。

• オトガイ形成術：顎先を調整する
• 下顎下縁形成術：エラ手前から顎先までをなめらかに整える
• エラ骨切り術：張り出した下顎角を削る
• 頬骨骨切り術：頬の横幅を調整する
• 鼻骨骨切り術：鼻骨を幅寄せして整える

これらの手術は、顔全体の輪郭やバランスを考慮しながら、骨の移動や切除をミリ単位で行う精密な治療です。

どの部位をどの程度修正するかは、顔の骨格構造や希望する印象によって異なり、複数の手術を組み合わせて行う場合もあります。

また、神経や血管の位置を考慮した安全な計画が求められることから、術前の画像診断やシミュレーションが欠かせません。

受けられる手術内容や術式の範囲はクリニックによって異なるため、事前のカウンセリングで十分に説明を受け、理解したうえで選択しましょう。

骨切り手術のメリット・デメリット

骨切り手術の最大のメリットは、骨格そのものを動かすことで得られる長期的で安定した変化にあります。

骨の位置や形を直接整えることで、フェイスラインや輪郭の印象を長期的に整える効果が期待されます。

脂肪や皮膚に行う施術に比べて戻りが少なく、自然でバランスの取れた仕上がりを維持しやすい点も特徴です。

一方で、骨を切離・再構成する外科的手術であるため、全身麻酔が必要になることが多く、手術時間も長くなります。

症例や施設によっては入院の必要がない場合もありますが、術後の安静と経過観察は欠かせません。

腫れやむくみ、痛み、神経の一時的な違和感、感染などのリスクも伴うため、術後の管理がとても重要です。

骨格や皮膚の厚み、回復力などによっては、希望する仕上がりと合わない場合もあります。

無理な骨切りを行うと顔全体のバランスを損なうことがあるため、医師から適応外と判断された場合は手術をやめた方がいいケースもあるでしょう。

また、最近では『骨切り山ちゃん 失敗』などと検索されることもありますが、これは骨切り手術に慎重な判断が求められることを示しています。

施術の適応や医師の技術差によって結果が変わるため、骨切り整形の名医と呼ばれる経験豊富な医師のカウンセリングを受け、シミュレーションを行いましょう。

オトガイ水平骨切り術

オトガイ水平骨切り術は、顎先の骨を水平方向に切離して位置を調整する整形のやり方です。

顎を短くする『減量術』と、骨を前方へ移動してボリュームを出す『増大術』があり、顔の長さや顎の突出など、個々の骨格に合わせて手術内容が決定されます。

骨の再固定にはチタンプレートなどを使用し、手術時間は約2〜3時間が目安です。

費用はクリニックや術式の範囲によって異なりますが、30万〜150万円と費用の幅が広いとされています。術後は腫れやむくみが落ち着くまでに3〜4週間ほどのダウンタイムが必要です。

オトガイ部・前額断骨切り術

オトガイ部・前額断骨切り術は、前方に出た顎の骨を後方へ移動させて、下顔面の突出を改善する手術です。

顎先の骨を斜めに切離して後方へスライドさせ、バランスの取れたフェイスラインに整えます。

特に『しゃくれ』や『口元の突出』が気になる方に検討されることが多く、横顔の印象を自然に整える効果が期待されます。

骨はチタンプレートなどで固定され、一般的な手術時間は約2〜3時間です。費用の目安は100万〜300万円前後で、施術内容やクリニックによって異なります。

腫れやむくみは4週間以内くらいで落ち着き、痛みは徐々に軽減していきます。医師の指示に従い、安静と口腔ケアを心がけましょう。

オトガイ垂直骨切り術

オトガイ垂直骨切り術は、顎の縦方向の長さを調整して顔全体のバランスを整える手術です。

顎の骨を垂直に切離し、中央の骨片を短縮または延長して再固定します。顎が長く面長に見える方や、逆に短く詰まった印象を改善したい方に適しています。

Vライン形成を目的とすることも多く、フェイスラインをより滑らかに仕上げることが可能です。

手術時間は2〜3時間前後で、腫れやむくみは4週間ほどで落ち着きます。費用はクリニックや施術範囲によって異なり、30万〜150万円以上が目安とされています。

オトガイホームベース型骨切り術

オトガイホームベース型骨切り術は、顎の両端が広がった『ホームベース型』の輪郭を細く整える手術です。

顎先から下顎の両側にかけて骨を切除し、内側へ移動させて固定することで、フェイスラインをすっきりとしたVラインに導きます。

顎の横幅が広く、下顔面に重たさを感じる方に適しています。

過度な骨切りは輪郭バランスを損なうことがあるため、自分に適しているか担当の医師とよく相談してみるのがよいでしょう。

費用は50万〜150万円程度、広範囲の症例では200万円以上の場合もあります。ダウンタイムは約4週間が目安です。

頬骨骨切り術

頬骨骨切り術は、張り出した頬骨の外側部分を一部切離し、内側に移動させて固定する手術です。

顔の横幅を自然に引き締め、正面から見た際の立体感を整えることを目的としています。

頬骨の張り出しが強い場合に適していて、骨削り術では改善が難しいケースに選択されるケースが多いです。

手術は口腔内や耳前部など、目立ちにくい位置から行われます。

術後は腫れやむくみが4週間以内に目立たなくなっていき、日常生活への復帰も徐々に可能になります。

費用は施術範囲によって異なりますが、一般的に100万円前後が目安です。高度な輪郭形成を伴う場合は、200万円以上となることもあります。

頬骨骨削り術

頬骨骨削り術は、張り出した頬骨の外側を削って横方向への広がりを整える手術です。

骨切り術のように骨を移動させず、突出の程度が軽い場合に選択されます。頬骨の張りで顔が横に広く見える方や、正面からの立体感を柔らかくしたい方に向いています。

手術は口腔内やこめかみ付近など、目立ちにくい位置から行われ、全身麻酔下で実施されるのが一般的です。

腫れやむくみは3〜4週間ほどで落ち着くことが多く、徐々に通常生活へ戻れます。

費用は施術範囲や固定方法により異なり、一般的には65万〜150万円前後が目安です。骨切りを併用する場合は200万円近くになることもあります。

骨切り幅寄せ術

骨切り幅寄せ術は、鼻骨の外側を骨切りして中央へ寄せ、鼻筋の幅を整える手術です。

切開は鼻の内部や鼻孔の付け根から行われるため、外に傷が残りにくいのが特徴です。鼻骨の位置を中央に寄せることで、正面から見た印象をすっきりと引き締め、自然なラインへ導きます。

術後の腫れやむくみの多くは4週間ほどで落ち着き、日常生活への復帰も徐々に可能です。

費用は施術内容やクリニックによって異なりますが、一般的には30万〜70万円前後が目安です。

骨折を伴う外傷や複合的な矯正を行う場合は、これを上回ることもあります。

ハンプ切除

ハンプ切除は、いわゆる『ワシ鼻』と呼ばれる鼻背の突出部（ハンプ）を削り、なめらかな鼻筋を形成する手術です。

鼻の中央に厚みや段差があり、横顔で強く出っ張っていると感じる方に選ばれることがあります。

手術は鼻腔内または鼻柱部からアクセスし、骨・軟骨の突出を調整して自然なラインへ導きます。

腫れやむくみは1〜2週間をピークに、3〜4週間で落ち着くケースが多く、日常生活への復帰も徐々に可能です。

費用は施術範囲や骨切りの有無によって変動しますが、一般的には30万〜100万円程度が目安とされます。

術後3〜7日の過ごし方に注意

骨切り手術後の3〜7日は、腫れや痛みが残るため、回復を妨げない生活を心がけることが大切です。特にこの時期は無理に動かず、医師の指示を正確に守ることが重要です。

• 日中はなるべく起きている
• 栄養バランスの良い食事で回復を早める努力をする
• 血流が良くなることやマッサージなど、腫れや痛みがひどくなる行為をしない
• タバコは吸わない
• 口腔内に傷がある場合は清潔に
• 服薬や食べ物の硬さなど、医師の指示を守る

これらを意識することで、感染や腫れの悪化を防ぎ、より安定した回復が期待されます。

骨切り後の経過は焦らず見守る

骨切り手術の腫れやむくみは、術後1〜2週間をピークに少しずつ軽快していきます。

完全な回復までには時間を要し、感覚の鈍さや軽いしびれが続くこともありますが、これらは多くの場合、経過とともに改善していきます。

焦ってマッサージや運動を再開すると、腫れや痛みを悪化させる原因となるため避けましょう。

また、骨の安定化には数か月はかかります。医師の診察スケジュールを守り、異変を感じた際は早めに相談することが大切です。

術後の経過には個人差があるため、焦らず落ち着いて回復を見守るようにしてください。